Психолог Киев {literal} {/literal}

Оксана Долгова: Как реабилитироваться после инсульта

» Опубликовано Nov 12, 2014 в Психология | 170 коммент.

Оксана Долгова: Как реабилитироваться после инсульта

Как реабилитироваться после инсульта.

Интересная жизненная ситуация у меня случается:

  1. Получил инсульт один знакомый, уважаемый мною человек (70лет)
  2. Получил инсульт мой знакомый (40 лет).
  3. Причины данного заболевания у обоих разные.
  4. Потом приглашает «Первый Национальный канал» выступить в качестве эксперта.
  5. Далее «ТК Киев» сделал мне такое же предложение.

Отюда я понимаю, что данный вопрос достаточно актуален для многих-многих людей. В связи с этим считаю своим долгом поделиться с вами своими знаниями и наработками.

Прежде всего, хочу дать общее определение данному заболеванию.

Инсульт – это – от лат. insulto «прыгаю». Также, это Удар – острое нарушение мозгового кровообращения, которое повреждает ткани мозга и нарушает его функционирование.

Инсульт – это вторая по частоте причина смерти людей во всем мире и основная причина долгосрочной трудоспособности.

Что же может послужить причиной этого заболевания. Это различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, которые указывают на повышенную вероятность развития определенного заболевания.

Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, а именно:

  • Пожилой возраст;
  • Артериальная гипертония;
  • Асимптомный стеноз сонных артерий;
  • Заболевания сердца;
  • Транзиторные ишемичные атаки;
  • Сахарный диабет;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Повышеный холестирин в организме.

При инсульте могут нарушиться: речь, зрение, слух, координация действий.

Распространенные симптомы:

-  Внезапная слабость, онемение, паралич половины тела либо лица, руки, ноги.

-  Внезапная интенсивная головная боль, которую больные описывают, как самую ужасную боль в жизни.

-  Внезапное нарушение четкости зрения.

-  Внезапное нарушение речи (человек не может говорить, либо не понимает речь).

-  Внезапное головокружение, потеря координации движений, тошнота, рвота, иногда, потеря сознания.

Как распознать инсульт?

 При первых проявлениях симптомов, немедленно, распознать инсульт можно на месте. Для этого используются три основных прийома распознавания. Для этого пострадавшего необходимо попросить:

- Улыбнуться.

При инсульте улыбка может быть кривой, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

- Заговорить.

Выговорить простое предложение. При инсульте часто (но, не всегда) произношение нарушается.

- Поднять обе руки.

В случае, если руки поднимаются по-разному, – это может быть признаком инсульта.

-  Также можно попросить показать язык.

Если он неправильной форми ы западает  на одну или другую сторону, это также признак инсульта

Если любое из проделанных действий  похоже на признак инсульт, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Этапы формирования понимания сложности инсульта больным:

  • Представление о болезни. Рассказать, что такое инсульт, каковы могли быть причины, чем он опасен, и что необходимо сделать, чтобы вылечится.
  • Понимание болезни. Чтобы больной понял, что это заболевание случилось с ним.
  • Осознание.
  • Принятие ответственности на себя (больным). Чтобы больной понял, что его выздоровление зависит исключительно от его дальнейших действий.
  • Преодоление сопротивления. Дело в том, что во многих случаях, больные начинают себя вести ну если не агрессивно, то, по крайней мере, не совсем адекватно. Это препятствие необходимо преодолеть обязательно.
  • Коррекция негативных (неадекватных) установок.

Какие же могут быть негативные установки  больного?

  • Недооценка собственных возможностей относительно нарушенных функций.
  • Недооценка сложности заболевания.
  • Выраженная переоценка тяжести состояния.
  • Депрессивные и ипохондрические реакции на болезнь.
  • Пессимистические установки относительно болезни и лечения.
  • Отрицание болезни, что приводит к негативизму.
  • Самоуничтожающее поведение.
  • Установка «должности» (я должен быстро выздороветь).
  • Чрезмерная ответственность.
  • Разочарование (у тех, кто долго лечится – больше года).
  • Установка на минимизацию усилий.

Эти  и другие нерациональные (неадекватные) установки препятствуют формированию у больного адекватной мотивации и усталости в процессе лечения, также, препятствуют взаимодействию с окружающими (персонал в больнице, родственники – дома).

Каким же образом можно откорректировать данные установки?

  1. Сужение и конкретизация цели деятельности. Цель необходимо формировать четко, с возможностью её осуществления. Маленькие цели, реально осуществимые – это успех – вера – мотивация.
  2. Формирование партнерства с персоналом больницы, с родственниками. Причиной или объектом для партнерства может быть дефект или нарушенная функция у больного.
  3. Сужение зоны болезни, посредством переубеждения, внушения, демонстрации уже полученного успеха.
  4. Расширение зоны болезни. Целью данного приёма является доведение до сознания больного наличие дефекта, коррекция которого реальная и может быть первой задачей для восстановления.

Каким образом необходимо работать с больным?

Индивидуальная терапия:

  • Как реабилитироваться с последствиями инсульта;
  • Создание позитивной направленности личности на преодоление дефекта;
  • Коррекция отношения к болезни и лечению;
  • Создание оптимистической лечебной и жизненной перспективы;
  • Формирование положительного отношения к самому лечению.

Групповая терапия:

  • Обсуждение и коррекция негативных установок по отношению к болезни, лечению, жизни;
  • Формирование позитивных установок (адекватных);
  • Используется арт-терапия (эмоции, мобилизация);

Помощь родственников:

  • Относится к проявлениям болезни с пониманием, но не способствовать  больному в его прихотях и капризах, в то же время избегать конфликтов;
  • Обязательно придерживаться режима;
  • С больным обязательно необходимо общаться: рассказывать ему о себе, о близких, пытаться общаться с ним на различные темы, просить рассказать больного о свои желаниях, чувствах;
  • Называть окружающие предметы вместе, правильно выговаривая слоги и звуки;
  • Читать больному газеты, книги, просить пересказать прочитанное;
  • Привлекать к быту, в зависимости от возможностей больного;
  • Здоровый психологический климат в семье – залог успешноговосстановления потерянных функций;
  • Парализованному больному необходима моральная поддержка, контакт с внешним миром;
  • Возможно использование антидепрессантов по назначению врача.

Успех восстанавливающего лечения связан с процессом обучения и предоставлением психологической помощи. Помочь больному в обучении – это основное задание медперсонала, психолога и родственников. Но, лишь активная позиция больного, совместные действия всех могут минимизировать последствия пережитой травмы.

Огромная дополнительная нагрузка, хроническая усталость (эмоциональная и физическая), угнетающее чувство тревоги – это важные моменты, которые не следует упускать.

Родственникам больного также нужна психологическая помощь.

Приёмы, которые помогут родственникам справиться со стрессом и усталостью:

- Если Вы на пределе, остановитесь и отдохните.

- Обращайтесь за помощью к другим людям: соседи, коллеги, друзья могут Вас подменить в процессе ухода за больным.

- Если у Вас нет возможности приобрести медикаменты – найдите или создайте группу в социальной сети для поддержки людей с похожими проблемами.

- Иногда хорошо просто выговориться, однако в этом необходимо знать меру и не жаловаться всем подряд постоянно.

- Находите время для личных приятных забот, постарайтесь поднять себе настроение.

- Делайте прогулки, водные релаксирующие процедуры, массажи, ароматерапию, занимайтесь спортом – в общем, найдите немного времени для личного досуга.

- Опишите свой страх на бумаги или попробуйте его нарисовать с целью избавления от него.

- Подберите комплекс витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

- Будьте оптимистичными.

Все эти методы помогут Вам, если Вы сознательно будуте настроены на победу. Конечно же, периодически чувство безнадёжности, разочарования и даже раздражение по отношению к больному могут захватывать Вас. Но, не стоит себя осуждать за это. Ведь Вы тоже человек и требуете внимания и жизненных ресурсов для преодоления сложностей. Важно не оставаться в этом состоянии долго и всеми усилиями возвращать себя в положительное русло.

Профилактика инсульта:

- Правильная организация организации труда и отдыха

- Правильное питание, согласно прописанной диете

- Восстановительная терапия

- Лечебная гимнастика

- Предотвращение нервных и психических перегрузок

- Профилактика и лечение сосудистых заболеваний

Моя задача, как психолога, здесь – это профилактика повторения инсульта. Для этого необходимо собрать ведомости о существующих факторах риска у больного и организовать профилактическое лечение с учётом их. Повторные инсульты в своём большинстве развиваются по той же схеме, что и предыдущий. Поэтому, важно определить генез первого инсульта.

Оксана Долгова.

Психолог, тренер, коуч.





Просмотров заметки: 7,320
Популярные: